醫(yī)療手術(shù)室室獲得應(yīng)用的其他領(lǐng)域有臨盆室、保育室、燒傷室、心臟患者護(hù)理護(hù)士單元等。最新進(jìn)展之一是牙齒外科手術(shù)潔凈室的應(yīng)用，它降低了醫(yī)務(wù)人員在耐用手術(shù)過程中被熏染的危險(xiǎn)。潔凈室作為醫(yī)院的主要效果分區(qū)之一，其工程質(zhì)量直接影響醫(yī)院的使用和患者的治療。為了提高醫(yī)院潔凈室的工程質(zhì)量，我們必須同時(shí)注意設(shè)計(jì)、施工和維護(hù)。

一、設(shè)計(jì)

我國(guó)《手術(shù)室室施工及驗(yàn)收規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱規(guī)范）強(qiáng)調(diào)，新風(fēng)應(yīng)遵循三級(jí)過濾原則。這是因?yàn)榕c空調(diào)系統(tǒng)相比，凈化系統(tǒng)新風(fēng)的灰塵濃度負(fù)荷比高達(dá)90%以上，為了運(yùn)行質(zhì)量必須強(qiáng)調(diào)新風(fēng)的三級(jí)過濾。目前，醫(yī)院潔凈手術(shù)部的尺度和規(guī)范已經(jīng)確定。另外，回風(fēng)必須有過濾器，中效最好。設(shè)計(jì)人員只有正確理解規(guī)范的要求，才能使?jié)崈羰易畲笙薅鹊貪M足醫(yī)院的效果要求。

設(shè)計(jì)人員必須認(rèn)真調(diào)查和調(diào)查醫(yī)院潔凈室的施工現(xiàn)場(chǎng)，否則設(shè)計(jì)的潔凈室的質(zhì)量會(huì)大幅度降低。在對(duì)某醫(yī)院的潔凈室進(jìn)行含塵濃度檢查時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)灰塵濃度急劇上升，超標(biāo)嚴(yán)重。工程人員首先想到的是過濾器的風(fēng)口泄漏，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有泄漏，但與檢測(cè)出的灰塵濃度不相當(dāng)。根據(jù)證明書的履歷，這是新風(fēng)口的設(shè)計(jì)不當(dāng)，設(shè)置在5層樓頂上下的新風(fēng)口，下面正好有垃圾站，這個(gè)垃圾站有定期燒垃圾的習(xí)慣，大量的濃塵是從新風(fēng)口下出來的濃煙。

這樣的新風(fēng)口位置，一定會(huì)產(chǎn)生危害室內(nèi)潔凈度的效果，不管后期施工質(zhì)量如何，其潔凈室的工程質(zhì)量也很難達(dá)到要求，實(shí)際上這與規(guī)范要求的新潔凈手術(shù)室遠(yuǎn)離污染源的整體要求是違反的。設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的基礎(chǔ)，醫(yī)院手術(shù)室凈化工程設(shè)計(jì)決不是無緣無故捏造的，為了滿足潔凈室工程質(zhì)量的要求，必須一直解決問題，設(shè)計(jì)是潔凈室工程質(zhì)量的第一保障。

二、施工工程

手術(shù)室施工質(zhì)量控制分為準(zhǔn)備階段、施工階段和檢查階段3個(gè)階段。

(一)準(zhǔn)備階段質(zhì)量控制要點(diǎn)

1、認(rèn)真制作圖紙審查和技術(shù)交底

2、嚴(yán)格控制材料裝備質(zhì)量

手術(shù)室室材料裝備主要有裝飾材料和空調(diào)裝備材料。裝飾材料應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家工程技術(shù)尺度、施工質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)范和設(shè)計(jì)文件要求進(jìn)行磨練和驗(yàn)證。潔凈室應(yīng)使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易潔凈、具有防火效果的材料，不得使用木材和石膏板作為外部裝飾材料。空調(diào)保溫材料也必須符合國(guó)家耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵、防火等要求。

手術(shù)室效果圖	手術(shù)室效果圖

(二)工程質(zhì)量控制要點(diǎn)

1、選擇經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的施工隊(duì)伍

潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和醫(yī)用氣體等專業(yè)，施工人員必須熟悉潔凈室的施工規(guī)范、施工技術(shù)、施工質(zhì)量。否則，施工質(zhì)量很難得到保證。

2、手術(shù)室室內(nèi)密封控制要點(diǎn)

潔凈室內(nèi)密封控制要點(diǎn)內(nèi)容是圍護(hù)結(jié)構(gòu)密封工程質(zhì)量，板材與板材之間平均涂抹密封劑，嚴(yán)密不漏風(fēng)的潔凈室內(nèi)的墻壁機(jī)柜與墻壁之間、墻板安裝的插座、開關(guān)、煙霧探測(cè)器、照明箱體和醫(yī)療燈、觀光燈等

3、回氣管道質(zhì)量控制

回氣系統(tǒng)管道的密封是為了防止不干凈的空氣進(jìn)入管道，防止管道內(nèi)污染的空氣滲透，滿足潔凈室內(nèi)的潔凈度和高效的過濾時(shí)間施工中應(yīng)著重控制管道加工、管道施工和裝備的安裝質(zhì)量。管道加工時(shí)，應(yīng)著重潔凈管道裝備和管道加工過程中的密封措施。管道加工時(shí)應(yīng)接受優(yōu)質(zhì)鍍鋅鋼板制作，滿足平坦、滑動(dòng)、硬度和耐侵蝕要求的消聲器內(nèi)填充的消聲材料不產(chǎn)生灰塵，不產(chǎn)生渣滓(纖維)，不吸濕，不產(chǎn)生污染，不得使用松散的材料，纖維材料為氈式材料，外霸可防止纖維滲透的包裝材料。

不要接受泡沫塑料和離心玻璃棉。管道制作前用中性洗滌劑去除油污，制作過程中防止損傷，竣工后用白絲布擦拭內(nèi)外無油污，灰跡合格。管道段加工洗滌合格后，用塑料薄膜保護(hù)管道兩端運(yùn)往現(xiàn)場(chǎng)安裝，所有管道部件和裝備在安裝前必須擦干凈。否則，就不能安裝。管道相鄰和裝備安裝過程中應(yīng)重視密封措施，防止二次污染，軟管、軟討論存在灰塵滯留問題，凈化管道和天真裝備相鄰時(shí)可以使用軟討論，但管道不適合使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，容易被忽視。二次微生物污染包括在二次灰塵污染中，主要包括在空調(diào)處理裝置中。空調(diào)處置裝置在運(yùn)行時(shí)積累的細(xì)菌塵粒，在停運(yùn)時(shí)代，高溫高濕的環(huán)境和塵粒提供的營(yíng)養(yǎng)為微生物的繁殖提供了最有利的條件。新繁殖的微生物及其釋放的有害有味氣體和大量有害代謝物、遺體和碎片——其中大部分是高效過濾器無法阻止的，構(gòu)成了微生物的二次污染。

事實(shí)告訴我們，軟性討論也是微生物二次污染的主要泉源。這是因?yàn)檐浻懻撏ǔ２槐兀Y(jié)露就發(fā)生在這里。對(duì)于醫(yī)用潔凈室來說，即使是少量的軟討論，也必須采取雙重或保溫軟討論的措施。最后，組合式空調(diào)單元的所有接縫都要進(jìn)行密封處理，在表冷器凝結(jié)水排水管上設(shè)置水密封，保證空調(diào)密封不漏風(fēng)。