摘要:將3 間總面積同樣、手術治療參與總數同樣的手術治療間分三組, 各自選用多用途層流凈化機開展手術治療全過程動態性室內消毒(觀查組)、多用途層流凈化機行手術前靜態數據室內消毒(對比Ⅰ 組)、紫外線滅菌燈手術前直射行靜態數據室內消毒(對比Ⅱ 組)。結果觀查組消毒殺菌成效顯著好于對比Ⅰ、Ⅱ 組。提醒運用多用途層流凈化機對診室開展動態性室內消毒, 消毒殺菌實際效果優良。

關鍵字:診室;　多用途層流凈化機;　紫外光;　室內消毒

　 環境污染是術中外源病菌栽種的具體由來,診室空氣中病菌關鍵來源于吊頂天花板、墻面和路面吹拂的塵土, 及其隨工作員帶到。合理的室內消毒是預防傳染病和避免院內感染的主要對策, 也是醫院門診質量控制的主要內容之一[1] 。常見的紫外線照射屬靜態數據消毒殺菌, 開展動態性消毒殺菌對身體有危害, 這就限制了手術治療間在動態性條件下的室內消毒, 使診室動態性室內環境中病菌成分沒法獲得合理操縱。某院應用多用途層流凈化機開展診室室內消毒, 獲得了較好的實際效果, 匯報如下所示。

1 　材料與方式

1 .1 　一般材料

在完全清理狀況下, 挑選52 m3 的一般手術治療間3間(1 ～ 3 號), 在其中1 號手術治療間為觀查組, 2 號手術治療間為對比Ⅰ組, 3 號手術治療間為對比Ⅱ組。三組室內消毒60 min 后均行膽囊切除術, 參與手術治療工作人員均為6人。

1 .2 　方式

1 .2 .1 　消毒方法:觀查組選用多用途層流凈化機(成都市肯格王智能科技有限責任公司生產制造, KDIH 150型), 于手術治療前60 min 打開, 手術治療逐漸仍不斷動態性室內消毒至手術治療完畢。對比Ⅰ 組選用多用途層流凈化機(同觀查組)于手術治療前60 min 打開, 行靜態數據室內消毒60 min , 手術治療逐漸停用。對比Ⅱ組選用紫外線滅菌燈(威海醫療器材高分子材料品廠生產制造)行手術前直射60 min , 每50 ～ 100 m3 懸架30 W 紫外線殺菌燈4 ～ 6支, led燈管與手術床面間距<2 m, 抗壓強度>70 μW/cm2 ,

燈打開5 min 后開始記時。

1 .2 .2 　取樣方式:三組各自于消毒殺菌前, 手術治療逐漸(消毒殺菌后立刻)、手術治療逐漸后60 、90 、120 min 取樣。將直徑9 cm 的培養皿放置手術治療間東、西、南、北、中5 個取樣點, 距路面豎直相對高度1 .5 m , 曝露5 min(室內溫度20 ～25 ℃, 空氣濕度50 %～ 60 %)。將標本采集送醫院感染管理科試驗室, 放置37 ℃恒溫培養箱48 h , 開展菌落計數, 觀查其結果, 取其均值。合格規范為病菌數<200 cfu/m3[ 2] 。

1 .2 .3 　統計學方法:全部數據信息選用SPSS 10 .0 統計分析程序包開展剖析, 結果以 x ±s 表明。較為選用多次重復精確測量設計方案材料的方差分析,兩組較為選用SNK 檢測法。

2 　結果

三組消毒殺菌前后左右空氣中病菌數較為, 見表1 。

表1 示, 觀查組手術治療逐漸90 ～ 120 min 病菌數明顯小于對比Ⅰ組與對比Ⅱ組(均P <0 .05)。觀查組里消毒殺菌后各時間段病菌數均明顯小于消毒殺菌前(q =27 .3 、24 .1 、22 .7 、19 .6 , 均P <0 .05)。對比Ⅰ 組和對照Ⅱ組里, 在手術治療逐漸后120 min 病菌數同消毒殺菌前較為,差別無獨特性實際意義(q =3 .8 、3 .5 , 均P >0 .05),表明在手術治療逐漸后120 min , 選用多用途層.流機靜態數據消毒殺菌與紫外光靜態數據消毒殺菌實際效果均已蕩然無存。

3 　探討

紫外線消毒具備殺菌譜廣, 對物件無危害, 沒有殘留毒副作用, 經濟發展, 安全性, 方便使用等優勢。它對空氣中大氣氣溶膠顆粒物內微生物菌種的根除功效,主要是根據254nm 紫外光[3] 。但因為紫外光室內消毒實際效果遭受各種要素的危害, 應用時要按時測量led燈管直射抗壓強度, 按時用工業乙醇沙布清洗led燈管, 消毒殺菌時維持手術治療間清理整潔, 以確保殺菌實際效果。除此之外, 紫外光對身體肌膚及雙眼均有損害, 活性氧氣味獨特, 穿透性差, 因此不

能用以診室動態性室內消毒[ 4] , 但能在沒有人靜態數據自然環境下消毒殺菌。靜態數據室內消毒時, 殺菌能做到國家衛生部《消毒技術規范》規定。從表1觀查到, 紫外線照射可使空氣中的病菌數顯著降低, 伴隨著手術時間的增加, 空氣中病菌數顯著升高, 紫外光室內消毒實際效果延續時間較短。1 次消毒殺菌后合格的氣體、病菌數在手術治療逐漸后120 min 超出200 cfu/m3 。故只有做為診室室內消毒的輔助對策。

醫院門診診室在手術治療期內空氣中含菌量是有顯著轉變的。手術治療早期(麻醉劑、搬姿勢、消毒殺菌肌膚、鋪單、器材梳理等), 房間內病菌總數有增長的趨勢, 手術治療開展期(醫療人員難以避免地流動性)、手術治療結束期(手術后捆扎、運送患者、清除臟物等)手術治療間空氣中病菌成分再度升高, 一直持續至所有工作中完畢。表1 中的信息確立表明了這類手術治療期內空氣中病菌總數的增長的趨勢。根據多用途層流凈化機動態性條件下消毒殺菌, 可以高效地操縱手術治療間內動態性條件下空氣中的病菌超標準。多用途層流凈化機具備廣譜性高效率、無死角的優勢。選用過濾除菌、靜電吸附和機身高韌性紫外光殺菌的有機結合, 并將凈化處理后的氣體放回室內空間不斷循環系統臭氧消毒, 不但能殺死細菌繁殖體, 還能消滅病菌芽

孢與病毒感染, 既能靜態數據消毒殺菌, 又能動態性殺菌。根據多級別過慮、水準層.流方法, 合理濾掉空氣中的灰塵顆粒,優秀的活性炭濾紙能去除各種各樣臭味, 使室內空氣質量獲得凈化處理, 釋放出來空氣負離子, 清爽氣體, 改進空氣質量檢測,使診室新鮮空氣無臭味, 對身體沒有傷害。因此,用多用途層流凈化機動態性室內消毒, 能合理地操縱診室內動態性條件下的病菌超標準。

多用途層流凈化機的合理應用是保證手術治療間動態性條件下氣體含菌量獲得合理調節的壓根。應留意設備無論用以靜態數據消毒殺菌或是動態性凈化處理消毒殺菌殺菌, 均需要關掉窗門。應用自然環境標準:溫度5 ～ 40 ℃, 空氣濕度≤90 %, 避開易燃易爆物品。每50 ～ 100 m3 手術治療間安裝1 臺。針對環境污染比較嚴重, 屋子容積比較大, 工作人員出入經常或需迅速凈化處理解決及其工作中前的初解決等, 則應挑選風大量運行方法開展完全凈化處理殺菌。例如, 在一間90 m3 的診室應用該設備, 設備運行方法為:手術治療前30 ～ 60min 啟動(用風大量檔);手術治療分階段再次用風大量檔解決;進到手術全過程中, 依據房間內工作人員的體會可恰當調小排風量;手術治療完畢做完清理后, 再用風大量檔解決30 ～ 60 min , 為下一次手術治療作提前準備。多用途層流凈化殺菌機初效和中效過濾器一般3 ～ 6 個月查驗1 次, 發覺浮塵較多應選下過濾裝置,換掉預留件, 用溶物中性清洗劑的溫開水清理, 在蔭涼

處涼干預留。高效送風口不可以清理多次重復使用, 一般2 ～ 3 年拆換1 次。機內組裝的紫外光殺菌管, 其具體功用是消滅靜壓箱壁板上和高效送風口上粘附的病菌, 一般2 年上下拆換1 次。定期檢查拆換紫外線殺菌燈時, 應避免紫外線輻射。

醫院應用多用途層流凈化機對診室開展動態性消毒殺菌, 觀查發覺其具備下列優勢:①消毒殺菌成效顯著;②可依據手術治療間的影響水平調整消毒時間長度及排風量尺寸;③明顯增強診室空氣質量指數, 提升患者和手術治療工作人員的舒適感, 合乎現代科學以民為本的服務宗旨[ 5] ;④操作步驟簡單。